Artrosi di Ginocchio e Protesi: Le Domande più Comuni
D: Cos'è l'artrosi e cosa la causa?
R: L’artrosi è una patologia in cui le articolazioni si infiammano e la cartilagine che riveste le ossa si deteriora. Alla fine, si verifica l’usura dell’osso su osso. Man mano che la malattia progredisce, i pazienti avvertono spesso dolore, rigidità e disabilità. La stragrande maggioranza delle persone diagnosticate ha l’artrosi e nella maggior parte dei casi non è possibile identificare la causa della loro condizione. Una o più articolazioni possono essere interessate. L’artrite reumatoide (e altre forme di artrite infiammatoria) è una malattia che colpisce l’intero sistema e le articolazioni multiple. Questo tipo di artrite è una malattia autoimmune in cui il corpo percepisce la cartilagine come una sostanza estranea e la attacca.
D: Se ho l'artrosi in un ginocchio, mi verrà anche nell'altro?
R: Se ti è stata diagnosticata l’osteoartrite, avere un ginocchio interessato non significa che svilupperai l’artrite nel ginocchio opposto. Circa il 40 percento dei pazienti che hanno l’artrosi in un ginocchio avrà le stesse condizioni nell’altro ginocchio. Al contrario, i pazienti con artrite reumatoide spesso sviluppano problemi in entrambe le ginocchia.
D: Perché il mio ginocchio sta diventando più storto di prima?
R: La crescente deformità del ginocchio rappresenta la maggiore usura della cartilagine e dell’osso in un compartimento del ginocchio rispetto ad un altro.
D: Cos'è quel suono scricchiolante che sento nel mio ginocchio?
R: Il suono di cracking rappresenta le superfici ruvide che sfregano l’una contro l’altra. Invece della cartilagine liscia che scivola contro la cartilagine, l’osso artrosico è ruvido e irregolare e non scivola bene.
D: Quali rimedi, oltre alla chirurgia, mi possono aiutare?
R: Modificare le tue attività per evitare quelle che causano dolore può rendere più sopportabile la condizione del tuo ginocchio. Inoltre, perdere peso riduce notevolmente le forze sull’articolazione del ginocchio, riducendo anche il dolore.
D: Esistono esercizi che aiuteranno la mia artrosi al ginocchio?
R: La terapia fisica spesso aiuta nelle prime fasi. Il tuo chirurgo ortopedico può insegnarti alcuni di questi esercizi che si concentrano sul rafforzamento del muscolo quadricipite. Inoltre, il chirurgo può indirizzarti da un terapista, che ti svilupperà un programma per potenziare la muscolatura della gamba senza sovraccaricare il ginocchio. In generale sono preferite attività in acqua, bicicletta o cyclette ed esercizi a terra.
D: Perché dovrei sostituire il mio ginocchio?
R: La decisione di fare una protesi del ginocchio è personale e deve tenere conto dei rischi e dei benefici della procedura. La maggior parte dei pazienti deciderà di operarsi quando non potrà più sopportare il dolore associato alla loro artrosi e le loro attività quotidiane saranno per lo più impedite.
D: Di cosa è fatta la protesi?
R: L’impianto protesi del ginocchio è costituito da una combinazione di metallo e plastica. Le parti metalliche sono generalmente composte da cromo cobalto o titanio e la plastica è realizzata in polietilene ad altissimo peso molecolare.
D: Farò partire un metal detector?
R: Mentre le protesi del ginocchio generalmente non attivano i metal detector, macchine più sensibili possono registrare la presenza dell’impianto. Alcuni medici danno ai loro pazienti le carte da mostrare all’aeroporto che il portatore ha ricevuto una protesi del ginocchio contenente metallo.
D: Quanto tempo richiede l'operazione?
R: L’operazione richiede generalmente tra 45 e 60 minuti.
D: Se entrambe le mie ginocchia hanno l'artrosi, posso averle entrambe sostituite contemporaneamente?
R: Sì, i pazienti sani di età inferiore ai 75 anni, senza malattie cardiopolmonari, possono essere candidati a tale intervento chirurgico. Solo un chirurgo molto esperto di ginocchio può eseguire questa procedura.
D: Che tipo di anestesia viene utilizzata?
R: La maggior parte delle protesi totali di ginocchio viene eseguita in anestesia regionale. Si chiama blocco epidurale, che è lo stesso tipo di anestesia somministrata alle donne in travaglio. L’anestesia epidurale fornisce intorpidimento dalla vita in giù, quindi non ci sarà dolore durante l’intervento chirurgico. Inoltre, ai pazienti viene somministrato un leggero sedativo per renderli assonnati oppure possono stare svegli (come vogliono).
D: Quando potrò tornare all'attività?
R: Il tuo ritorno all’attività sarà guidato dal tuo chirurgo e dal tuo fisioterapista. In genere, i pazienti sono in grado di camminare quanto vogliono dopo 6 settimane dall’intervento. I pazienti sono in grado di riprendere la guida sempre a 6 settimane. A 8 settimane, i pazienti sono in grado di riprendere a giocare a golf e nuotare; a 12 settimane, possono giocare a tennis in doppio.
D: Quanto durerà la sostituzione?
R: Studi attuali hanno indicato che circa l’85 percento delle protesi funzionerà bene per 20 anni. Ma questo dipende dalla bravura del tuo chirurgo nell’impiantarla, dal tuo peso corporeo e dal tuo stile di vita. Se la protesi si consuma, potresti essere un candidato per una seconda sostituzione del ginocchio.