Che cos’è la Gotta?
La gotta è una forma di artrite infiammatoria che deriva da un eccesso di acido urico nel sangue. L’acido urico è una sostanza chimica che viene creata nel corpo quando digerisce e scompone alcune sostanze negli alimenti chiamate purine. La gotta è ereditata geneticamente e colpisce gli uomini più delle donne in un rapporto di circa 3 a 1. Nelle persone con gotta, l’acido urico si cristallizza nelle articolazioni e questo provoca attacchi dolorosi nella parte del corpo interessata – spesso, inizialmente, un alluce. La gotta è cronica e progressiva, ma altamente curabile.
Altre articolazioni che possono essere colpite includono la caviglia, il piede o le ginocchia e, nei casi più gravi, polsi, gomiti e dita. Le persone con gotta possono anche sperimentare calcoli renali e danni ai reni.
Che cos’è la pseudogotta? In che cosa differisce dalla gotta?
La gotta e lo pseudogotta hanno sintomi e reazioni simili. In entrambe le condizioni, i globuli bianchi circondano i cristalli chimici, il che porta all’infiammazione. Nella pseudogotta, i cristalli associati sono formati dal pirofosfato di calcio diidrato, piuttosto che dall’acido urico, come nella gotta.
Cosa causa la gotta?
La gotta è causata dal metabolismo disordinato delle purine. Ottieni purine principalmente dal cibo e sono essenziali per il corretto funzionamento del corpo. Le purine in eccesso vengono normalmente eliminate nelle urine. Ma a volte, un eccesso può portare alti livelli di urato (un prodotto di decomposizione delle purine) nel sangue. Questo si chiama iperuricemia e può lasciare cristalli di urato simili ad aghi all’interno delle articolazioni.
I numeri della gotta:
- 8,3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la gotta:
- uomini
2,2 milioni di donne
- Tra le persone che hanno attacchi di gotta:
- Il 90% ha reni che non rimuovono abbastanza acido urico dalle urine.
- Il 10% produce troppo acido urico nel loro sistema.
- Il 90% degli attacchi di gotta inizia in una sola articolazione. Molto spesso, è il “bunion joint” dell’alluce.
- Il 90% dei pazienti con gotta presenta una o più delle seguenti condizioni (comorbidità), che rendono più difficile la gestione della gotta:
- Disfunzione renale
- Malattia coronarica
- Obesità colesterolo alto e / o trigliceridi
Diabete mellito
La gotta è causata dal metabolismo disordinato delle purine. Ottieni purine principalmente dal cibo e sono essenziali per il corretto funzionamento del corpo. Le purine in eccesso vengono normalmente eliminate nelle urine. Ma a volte, un eccesso può portare alti livelli di urato (un prodotto di decomposizione delle purine) nel sangue. Questo si chiama iperuricemia e può lasciare cristalli di urato simili ad aghi all’interno delle articolazioni.
I numeri della gotta:
- 8,3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la gotta:
- uomini
2,2 milioni di donne
- Tra le persone che hanno attacchi di gotta:
- Il 90% ha reni che non rimuovono abbastanza acido urico dalle urine.
- Il 10% produce troppo acido urico nel loro sistema.
- Il 90% degli attacchi di gotta inizia in una sola articolazione. Molto spesso, è il “bunion joint” dell’alluce.
- Il 90% dei pazienti con gotta presenta una o più delle seguenti condizioni (comorbidità), che rendono più difficile la gestione della gotta:
- Disfunzione renale
- Malattia coronarica
- Obesità colesterolo alto e / o trigliceridi
- Diabete mellito
Come trattare la gotta
Per i casi lievi, i cambiamenti nella dieta possono essere sufficienti per ridurre l’infiammazione e il dolore. Il medico può anche prescrivere FANS (per alleviare il dolore e il gonfiore).
Per la gotta più grave, i cambiamenti nella dieta di solito non sono sufficienti per prevenire attacchi ripetuti e sono necessari farmaci per ridurre l’acido urico. Questi possono includere uno o più dei seguenti:
- Allopurinolo (Zyloprim)
- Colchicina (Colcrys)
- Febuxostat (Uloric)
- Lesinurad (Zurampic)
- Pegloticase (Krystexxa)
Coloro che soffrono di attacchi di gotta hanno spesso bisogno di assumere farmaci per tutta la vita. Se il medico ha prescritto la colchicina per prevenire attacchi di gotta, gli attacchi torneranno se interrompe il farmaco. Se le viene somministrato allopurinolo per ridurre l’acido urico nel sangue (per ridurre gli attacchi di gotta) o per ridurre l’acido urico nelle urine (per ridurre il rischio di calcoli renali correlati all’acido urico), il rischio ritorna se si interrompe il farmaco.
Indipendentemente dal fatto che tu prenda o meno farmaci per la gotta, è importante limitare l’assunzione di cibi ricchi di purine. Per i primi sei mesi dopo l’inizio dell’allopurinolo per la gotta, la dieta è particolarmente importante per aiutare a prevenire gli attacchi.